Co způsobuje pálení pochvy? Příčiny a co s tím dělat

Pálení pochvy není jen nepříjemné - může být známkou, že se něco zásadního děje uvnitř vašeho těla. Mnoho žen si to vysvětluje jako „nějakou infekci“ a hned si koupí léky, ale často to není ono. Pravá příčina často leží v narušení přirozené rovnováhy mikroflóry - a hlavní hrdiny této rovnováhy jsou laktobacily.

Co jsou laktobacily a proč jsou důležité?

Laktobacily jsou přirozeně přítomné bakterie, které tvoří většinu mikroflóry pochvy. Jsou to nejen obyvatelé, ale skuteční strážci. Každá zdravá pochva je plná těchto koulíčků, které produkují kyselinu mléčnou. Tato kyselina udržuje pH pochvy v rozmezí 3,8 až 4,5 - kyselé prostředí, které zabrání růstu škodlivých mikroorganismů, jako je kandida nebo bakterie způsobující bakteriální vaginózu.

Když je počet laktobacilů v pochvě snížený, kyselina mléčná klesá a pH se zvyšuje. To je jako vypnout alarm v domě - všechno, co bylo dříve vyloučeno, se teď může přesunout dovnitř. A to je, když začíná pálení.

Co může způsobit pálení pochvy?

Pálení pochvy není jedna věc - je to výsledek kombinace několika faktorů. Zde jsou nejčastější příčiny:

• Antibiotika - nejčastější pachatel. Když berete antibiotika, zabíjejí nejen špatné bakterie, ale i laktobacily. Výsledek? Kandida (houba) se rozšíří, což vede k pálení, svědění a bílému, sýrovému výtoky. Studie z roku 2023 ukázaly, že 74 % žen, které braly antibiotika, zažilo nějakou formu vaginálního nepříjemného pocitu během následujících 2-4 týdnů.
• Hygiena s přílišnou vášní - časté mytí, agresivní gelé, výplachy a vodné výplachy ničí přirozenou mikroflóru. Pochva se sama udržuje - nemusíte ji „vyčistit“. Používání mýdla na vnější oblasti je v pořádku, ale mytí vnitřku pochvy je zbytečné a škodlivé.
• Neochraněný pohlavní styk - sperma má pH kolem 7,2-8,0, což je zásadní pro pochvu. Při častém neochraněném styku se pH mění, což vytváří příznivé podmínky pro růst cizích mikroorganismů.
• Stres a nízká imunita - když je váš imunitní systém přetížený, laktobacily nemají dostatek podpory. Stres zvyšuje hladinu kortizolu, což může způsobit, že i zdravé laktobacily začnou „přemýšlet“, zda je výhodné zůstat.
• Diabetes a vysoký cukr - cukr je potrava pro kandidu. Pokud máte nadváhu, cukrovku nebo jste často vysokým cukrem, houba se rychle rozmnožuje. Pálení pochvy je často jedním z prvních příznaků nezjištěné cukrovky.
• Prostředky proti těhotenství - některé hormonální antikoncepce, zejména ty s vysokým obsahem estrogenu, mohou ovlivnit kyselost pochvy. Některé ženy si všimnou, že pálení začalo až po změně pilulky.

Co je kandidóza a jak se liší od bakteriální vaginózy?

Nejčastější příčinou pálení pochvy je kandidóza - infekce houbovitým organismem Candida albicans. Příznaky: silné svědění, bílý, sýrový výtok, červenost a pálení při močení nebo pohlavním styku. Není pohlavně přenositelná, ale může se objevit po narušení mikroflóry.

Bakteriální vaginóza je jiná. Vzniká, když převažují špatné bakterie (např. Gardnerella) nad laktobacily. Příznaky: šedivý, vodnatý výtok s pachem rybího nebo kyselého, často bez svědění. Pálení je tu méně časté - spíš je to „pocit, že něco není v pořádku“.

Obě nemoci se léčí jinak. Kandidóza se léčí antifungálními léky (např. klotrimazol), bakteriální vaginóza antibiotiky (metronidazol). Není možné „použít to stejné“ - proto je důležité jít k lékaři, nejen si koupit lék na pohodlí.

Jak obnovit laktobacily a předejít opakování?

Po každé infekci je důležité obnovit mikroflóru - a to nejen léky, ale i životním stylem.

1. Příjem probiotik - ne všechny probiotiky jsou stejné. Hledáte přípravky s Lactobacillus rhamnosus a Lactobacillus reuteri - tyto kmeny byly v klinických studiích prokázány jako účinné pro pochvu. Užívání 1-2 kapslí denně během a po léčbě může snížit riziko opakování o 50 %.
2. Přírodní zdroje - jogurt s aktivními kulturami (bez cukru!) může pomoci. Ne každý jogurt ale obsahuje dostatek živých laktobacilů. Hledejte na obalu „živé a aktivní kultury“ a zkontrolujte, zda neobsahuje cukr nebo sladidla.
3. Vyhněte se škodlivým produktům - nežijte s výplachy, parfémovanými vlnami, nebo „čistícími“ gelémi. Používejte jen nečesané, bezparfémové mydlo na vnější oblasti.
4. Nosíte bavlněné spodní prádlo - syntetické tkaniny zadržují vlhkost, což je ideální prostředí pro houby. Bavlna „dýchá“ a umožňuje větrem odvodit vlhkost.
5. Nezapínejte si zástrčky - pochva potřebuje vzduch. Nespějte se oblékat po koupeli nebo po sportu. Vyhýbejte se těsným kalhotám, zejména v teple.

Když to nepříjde - kdy jít k lékaři?

Pokud pálení trvá déle než 5-7 dní, pokud se objeví výtok, který se liší od vašeho normálu, nebo pokud se to opakuje častěji než 4× za rok, je čas jít k gynekologovi. Některé ženy mají chronické problémy kvůli imunitním poruchám, cukrovce, nebo dokonce alergii na kondomy nebo spermicidy.

Moderní gynekologická diagnostika umožňuje provést PCR test na mikroflóru - to znamená, že lékař může přesně říct, které bakterie nebo houby jsou přítomny. To je daleko přesnější než „podle pachu“.

Co neudělat - nejčastější chyby

• Nepoužívejte domácí „léky“ - kyselina citronová, octo, čajové stromy - to všechno může zhoršit stav. Pochva není kuchyně - nevymýtejte ji.
• Nepřestávejte léčbu, když přestane pálení - i když se příznaky ztratí, houba nebo bakterie mohou zůstat. Dokončete celý kurz léčby, i když se cítíte dobře.
• Nepředávejte si léky - co pomohlo kamarádce, nemusí pomoci vám. Každá infekce je jedinečná.

Nejlepší přístup je pozorovat své tělo. Zapište si, co se stalo před tím, než jste začali cítit pálení - změna léků, pohlavní styk, nový mycí prostředek? Často je odpověď skrytá v malých detailích.

Co dělat při opakujících se případech?

Když se to opakuje, je čas přemýšlet o dlouhodobé strategii. Některé ženy potřebují:

• Dlouhodobý příjem probiotik (např. 1x týdně jako prevence)
• Test na cukrovku (HbA1c)
• Změnu antikoncepce
• Test na alergii na latex nebo spermicidy

Příroda je inteligentní. Když se pochva zdraví, záleží na malých věcech - a ty věci můžete ovlivnit. Nejde o „vážnou nemoc“, ale o signál, že tělo potřebuje trochu péče. A ta péče začíná uvnitř.