Jak užívat probiotika s antibiotiky: správný čas, dávka a co se stane, když to uděláte špatně

Probiotika s antibiotiky spolu nevypadají jako přirozená dvojice. Jedna látka zabíjí bakterie, druhá je chce obnovit. Ale pokud je použijete správně, můžete si ušetřit týdny bolesti břicha, průjmů a nevolnosti. Mnoho lidí si myslí, že probiotika jsou jen „zelená“ doplňková látka - ale ve skutečnosti jsou to léčivé mikroorganismy, které mohou zásadně změnit průběh léčby antibiotiky.

Proč probiotika s antibiotiky?

Antibiotika nezabíjejí jen špatné bakterie. Zničí i ty, které vám pomáhají trávit jídlo, vyrábět vitamíny a chránit tělo před infekcemi. Výsledek? Průjem, plynatost, kvasinkové infekce - a to i u lidí, kteří nikdy dříve neměli problémy s trávením. Studie z Journal of the American Medical Association ukázaly, že až 30 % lidí, kteří užívají antibiotika, zažije průjem jako vedlejší účinek. U dětí to může být dokonce až 40 %.

Probiotika nejsou „náhradou“ za antibiotika. Jsou to pomocníci, kteří pomáhají vaší střevní mikroflóře přežít. Nejčastěji se používají kmeny jako Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis nebo Saccharomyces boulardii. Tyto bakterie a kvasinky nejsou citlivé na většinu antibiotik, takže přežijí a začnou pracovat ještě během léčby.

Kdy začít s probiotiky?

Nemusíte čekat, až antibiotika skončí. Nejlepší je začít s probiotiky hned ve stejný den, kdy začnete užívat antibiotika. Ale ne ještě v ten samý okamžik. Pokud vezmete probiotikum a antibiotikum najednou, antibiotikum je zničí, než se probiotika dostanou do střev.

Řešení je jednoduché: vezměte probiotikum alespoň dvě hodiny po antibiotiku. Například, když berete antibiotikum ráno v 8 hodin a večer v 20 hodin, tak probiotikum vezměte v 10 hodin a v 22 hodin. Tím dáte probiotikům čas přežít a osadit se ve vašem trávicím traktu.

Nezapomeňte, že ne všechny probiotikum jsou stejné. Některé jsou navržené právě pro společné užívání s antibiotiky. Hledejte na obalu výraz „antibiotic-resistant“ nebo „clinically proven for antibiotic-associated diarrhea“. Tyto produkty prošly klinickými testy a dokázaly snížit riziko průjmu o 50-70 %.

Jaká probiotika fungují nejlépe?

Není potřeba kupovat nejdražší balení. Výsledky studií ukazují, že některé kmeny jsou mnohem účinnější než jiné. Zde je přehled těch, které mají nejvíce důkazů:

• Lactobacillus rhamnosus GG - nejvíce prokázaný proti průjmu způsobenému antibiotiky. Efektivní i u dětí.
• Saccharomyces boulardii - kvasinka, ne bakterie. Není ničena antibiotiky, takže ji můžete užívat i v den, kdy berete antibiotikum. Ideální pro časté průjmy nebo infekce Clostridioides difficile.
• Bifidobacterium lactis - podporuje celkovou rovnováhu střevní mikroflóry. Často najdete v kombinaci s L. rhamnosus.
• Lactobacillus acidophilus - běžný kmen, ale jeho účinek je slabší, pokud není ve spojení s jinými kmeny.

Nejúčinnější jsou kombinace - například 2-3 kmeny v jedné přípravě. Dávka by měla být alespoň 5-10 miliard CFU (kolonie tvořících jednotek) denně. Některé produkty obsahují až 50 miliard - to je také v pořádku, pokud je to bezpečné pro vás.

Jak dlouho užívat probiotika po antibiotikách?

Nepřestávejte je užívat hned, jak skončíte antibiotika. Střevní mikroflóra se neobnoví za pár dní. Většina odborníků doporučuje pokračovat s probiotiky nejméně 2-4 týdny po skončení léčby. Někteří pacienti - zejména ti, kteří mají citlivé střevo nebo opakované infekce - pokračují i déle, až 6-8 týdnů.

Proč tak dlouho? Protože antibiotika mohou poškodit střevní mikroflóru na měsíce. Pokud nezajistíte její obnovu, může se v ní usadit škodlivá bakterie, jako je Clostridioides difficile, která způsobuje vážný, dokonce život ohrožující průjem. Probiotika pomáhají zabránit tomuto přesídlení.

Co se stane, když probiotika užíváte špatně?

Pokud vezmete probiotikum hned s antibiotikem, pravděpodobně to bude jen zbytečná ztráta peněz. Bakterie zahynou, než se dostanou do střev. Pokud přestanete je užívat příliš brzy, vaše střevo se neobnoví úplně - a průjem se může vrátit i týden po skončení léčby.

Probiotika nejsou škodlivá, ale některé lidé mají při jejich užívání lehké plynatost nebo pocit plnosti. To znamená, že tělo reaguje na změnu mikroflóry - obvykle to projde za 2-3 dny. Pokud se objeví závažnější příznaky - horečka, krev ve stolici, silné bolesti - okamžitě přestanete a kontaktujte lékaře.

Neužívejte probiotika, pokud máte vážně oslabený imunitní systém - například po transplantaci, při chemoterapii nebo s HIV. V těchto případech může být riziko infekce z probiotik vyšší než přínos.

Probiotika vs. kvašené potraviny

Mnoho lidí si myslí, že jogurt nebo kvasené zelí jsou dostatečná zdroje probiotik. To není pravda. Jogurt obsahuje obvykle jen 1-2 kmeny bakterií, a to v množství 1-10 miliard CFU - což je na hranici efektivity. Kromě toho mnoho komerčních jogurtů obsahuje hodně cukru, což škodí střevnímu mikrobiomu.

Kvašené potraviny jako kefír, tempeh, kimchi nebo kombucha mohou být skvělou doplňkovou podporou. Ale nejsou náhradou za klinicky ověřená probiotika. Pokud chcete zabránit průjmu z antibiotik, potřebujete konkrétní kmeny v dostatečné dávce. Kvašené potraviny jsou pro zdravé lidi skvělé, ale při léčbě antibiotiky nejsou spolehlivé.

Co dělat, když máte průjem přesto?

Někdy i při správném užívání probiotik se průjem objeví. Neznamená to, že probiotika nefungují. Může to být způsobeno druhem antibiotika, délkou léčby nebo vaší původní střevní mikroflórou.

První krok: zvýšte příjem tekutin - voda, elektrolyty, vývar. Druhý krok: přidejte Saccharomyces boulardii, pokud jej ještě nepoužíváte. Tato kvasinka je velmi účinná proti průjmu způsobenému antibiotiky, i když jiné probiotika selhaly.

Třetí krok: vyhýbejte se cukru, bílé mouce, alkoholu a mastným jídlům. Tyto potraviny podporují růst škodlivých bakterií. Místo toho jíte rýži, banány, jablka, zeleninu a bílé maso - tyto potraviny jsou lehce stravitelné a podporují obnovu střev.

Pokud průjem trvá déle než 48 hodin, je výrazný, nebo se objeví horečka, krev nebo silné bolesti, okamžitě kontaktujte lékaře. Může jít o infekci Clostridioides difficile, která vyžaduje jinou léčbu.

Co si pamatovat?

• Probiotika s antibiotiky spolu fungují - ale jen když je berete správně.
• Vezměte probiotikum alespoň dvě hodiny po antibiotiku.
• Používejte kmeny s důkazy: L. rhamnosus GG, S. boulardii, B. lactis.
• Dávka: 5-10 miliard CFU denně, více je také v pořádku.
• Pokračujte s probiotiky 2-4 týdny po skončení antibiotik.
• Kvašené potraviny nejsou náhradou za probiotika při léčbě antibiotiky.
• Pokud máte průjem i přesto, přidejte S. boulardii a vyhýbejte se cukru.

Probiotika nejsou „přírodní lék“ - jsou to léčivé mikroorganismy, které se používají v klinické praxi. Pokud užíváte antibiotika, nechte je pracovat pro vás. Nechte probiotika zabezpečit vaše střevo - a budete si děkovat, že jste to udělali.